Necessidade de aprimoramento do atendimento à saúde no sistema carcerário / The need to improve health care in prisons

OBJETIVO Analisar a estrutura física, as condições de trabalho dos profissionais da saúde e o delineamento de processos estabelecidos em unidades prisionais. MÉTODOS Foram analisados 34 centros de detenção provisória e 69 unidades prisionais masculinas e seis femininas do Estado de São Paulo, Brasil, em 2009. Foi desenvolvido instrumento autoaplicativo para coleta de dados quantitativos sobre as características de estrutura, equipamento e pessoal para atendimento à saúde nas unidades prisionais. A análise de variância (ANOVA) ou equivalente não paramétrico e os testes de Qui-quadrado ou Fisher foram utilizados para comparação de variáveis contínuas ou categóricas, respectivamente, entre os grupos estudados. RESULTADOS Os principais problemas foram o retardo nos resultados de exames laboratoriais e de imagem. Quanto às equipes, grande maioria apresentou condições próximas da proposta pela Comissão InterGestores Bipartite 2013, mas sem que isso se refletisse em melhoria dos indicadores. Com relação ao processo, observou-se que mais de 60,0% das unidades prisionais estão localizadas em cidades pequenas, sem condições estruturais de saúde para garantir o atendimento secundário ou terciário para continuidade do processo de tratamento. CONCLUSÕES O perfil apresentado das unidades prisionais do País poderá ser utilizado para planejamento e acompanhamento de ações futuras para melhoria contínua das condições estruturais de saúde. .

OBJECTIVE To analyze physical structure, working conditions of health professionals and outline of the procedures established in prisons. METHODS We analyzed 34 provisional detention centers and 69 male and six female prison units in the state of Sao Paulo, Southeastern Brazil, in 2009. A self-applied instrument was developed to collect quantitative data on the characteristics of health care structure, equipment and personnel in prisons. Analysis of variance (ANOVA) or equivalent non-parametric tests and Chi-square or Fisher’s tests were used to compare categorical and continuous variables, respectively, between the groups. RESULTS The main problems were delays in the results of laboratory tests and imaging. With respect to the teams, it was observed that a large majority were in conditions close to those proposed by the Bipartite Commission 2013 but without improvement being reflected in the indicators. With respect to the process, more than 60.0% of prisons located in small towns do not have the structural conditions to ensure secondary or tertiary health care for the continuity of treatment. CONCLUSIONS This profile of prisons in the country can be used for planning and monitoring future actions for the continuous improvement of healthcare processes. .

In vitro study of solubilization ability of bovine pulp tissue using different irrigating solutions

Introduction and Objective: The aim of this study was to evaluate in vitro the capacity of solubilization of bovine pulp tissue, promoted by the following auxiliary chemical solutions: 2.5% sodium hypochlorite at pH 9, 5.25 % sodium hypochlorite at pH 9, 2% chlorhexidine gel at pH 6, 17% EDTA at pH 7, and Smear-Clear®. Material and methods: A total of ten specimens of bovine pulp tissue, weighing 1.65 g each, were placed into flasks connected to a device developed for the study in order to reproduce irrigation dynamics. The flasks with the specimens received a volume of 80 ml of irrigating solution and the experimental times were 15, 30, 45 and 60 minutes. Results: The results were analyzed statistically by Kruskal-Wallis test to compare the different experiment times (15, 30, 45 and 60 minutes) of each irrigating solution. To compare the variation among the times of one solution, Kolmogorov-Smirlov test (Lilliefors) was used. Conclusion: Considering the results obtained and the limitations of the study, it can be concluded that 5.25% sodium hypochlorite exhibited the greatest solubilization ability, followed by 2.5% sodium hypochlorite, Smear-Clear®, 17% EDTA and 2% chlorhexidine gel.

Uso de membrana amniótica no tratamento de complicaçöes pós-trabeculectomia / Amniotic membrane in the treatment of post-trabeculectomy complications

Métodos: Quatro olhos de 4 pacientes que apresentavam complicaçöes pós-trabeculectomia com mitomicina-A (vazamento de humor aquoso com teste de Seidel +, 3 olhos, e bolha hiperfiltrante, 1 olho) foram submetidos à cirurgia para reconstruçäo da bolha filtrante com uso de membrana amniótica. Resultados: A média do tempo de seguimento foi de 5,75 meses (variaçäo de 2 a 9 meses). Conseguiu-se resoluçäo do quadro em todos os casos, sendo que em 1 caso necessitou-se de aplicaçäo de cola e lente de contato para resoluçäo do quadro. Em média, a epitelizaçäo ocorreu em 14,75 dias (variaçäo de 8 a 21 dias). A acuidade visual melhorou em apenas 1 paciente e manteve-se inalterada nos outros 3 casos. Após as cirurgias, a pressäo intra-ocular manteve-se sob controle com uso de medicaçäo antiglaucomatosa tópica em todos os pacientes. Conclusäo: O uso de membrana amniótica constitui uma opçäo viável para o tratamento do vazamento do humor aquoso e bolha hiperfiltrante pós-trabeculectomia resistentes ao tratamento convencional. Mais casos säo necessários para melhor avaliar e refinar a técnica operatória.